Wkłady koronowo-korzeniowe
Co to jest wkład koronowo-korzeniowy? Jakie są rodzaje wkładów? Czym się różnią i które są lepsze? Kiedy stosuje się wkłady koronowo-korzeniowe?
Na te i inne pytania odpowiada lek. stom. Krzysztof Hes.
Co to jest wkład koronowo-korzeniowy?
Wkład koronowo-korzeniowy to małe uzupełnienie protetyczne, które umieszczane są na stałe w jamie ustnej pacjenta w celu wzmocnienia struktury korzenia oraz odbudowania struktur korony zęba.
Wkłady składają się z części koronowej i części kanałowej, która umiejscowiona jest w odpowiednio przygotowanym kanale korzeniowym zęba, często stosowane jako podbudowa pod koronę protetyczną.
Jakie są rodzaje wkładów?
W leczeniu protetycznym stosowane są wkłady standardowe i indywidualne. Wkłady standardowe są produkowane fabrycznie w określonych rozmiarach i kształtach, mogą być gwintowane (do wkręcania) lub gładkie, natomiast wkłady indywidualne wykonywane są dla konkretnego pacjenta.
Wkłady koronowo-korzeniowe mogą być wykonane z materiałów ceramicznych, syntetyków ale także z metalu metodą odlewniczą (przez technika dentystycznego).
 |
 |
| wkład z włókna szklanego | wkład metalowy |
Czym się różnią i które są lepsze?
Standardowe wkłady koronowo-korzeniowe (wraz z postępem technologicznym coraz częściej stosowane w stomatologii), stosuje się w ściśle określonych sytuacjach klinicznych. Do ich zalet można zaliczyć: możliwość natychmiastowej odbudowy utraconej korony zęba (wykorzystując wkład metalowy, z ceramiki, włókna) oraz to, że są bardziej ekonomiczne. Wadą stosowania wkładów standardowych jest ich ograniczona wytrzymałość mechaniczna w stosunku do wkładów wykonywanych indywidualnie.
Wkłady indywidualne w odróżnieniu od standardowych są modelowane zgodnie z kształtem korzenia i pozostałości korony pacjenta. Pozwala to na lepsze dopasowanie rodzaju wkładu do planowanego uzupełnienia protetycznego, które będzie na nim oparte. Do zalet wkładów indywidualnych można zaliczyć: możliwość uzyskania kształtu dopasowanego do konstrukcji; zwiększenie wytrzymałości mechanicznej oraz większą trwałość. Natomiast wadą jest większa twardość materiału w stosunku do tkanek zęba, a tym samym większe prawdopodobieństwo złamania korzenia.
W przypadku, gdy ostateczna praca protetyczna jest wysoce estetyczna (z pełnoceramiki), ważne jest aby podbudowa pod nią była przepuszczalna dla światła. W zębach leczonych kanałowo, często przebarwionych, włókna oraz wkłady ceramiczne i cyrkonowe rozjaśniają korzeń i ząb, podczas gdy wkłady metalowe mogą być widoczne i niekorzystne estetycznie.
Planując wykonanie wkładu koronowo-korzeniowego lekarz rozważa m.in. wymagania estetyczne pacjenta, kierunek działania siły, obecność pozostałej tkanki zęba (obejmę) i inne czynniki. Każdy przypadek wymaga indywidualnych rozwiązań.
Kiedy stosuje się wkłady koronowo-korzeniowe?
Wkłady koronowo-korzeniowe stosuje się zarówno w zębach przednich jak i bocznych, które wcześniej zostały prawidłowo przeleczone kanałowo, a struktura zęba została całkowicie lub znacznie uszkodzona. Nie stosuje się ich jeśli korzeń zęba uległ złamaniu a linia złamania przebiega wzdłuż długiej osi zęba oraz kiedy korzeń zęba jest zbyt krótki i nie ma możliwości uzyskania odpowiedniej długości ćwieka w stosunku do wysokości korony.
Jaka część zęba musi być jeszcze zdrowa aby móc zastosować wkład koronowo-korzeniowy?
Podaje się, że w przypadku zębów przednich, technika odbudowy zrębu za pośrednictwem gotowych wkładów koronowo-korzeniowych wymaga obecności wysokiej i szerokiej na min. 1,5 mm warstwy zębiny aby zapewnić efekt obejmy. W zębach tylnych natomiast 2mm warstwy zębiny lub głębokiej komory zębowej. Jednak zawsze jest to uzależnione od indywidualnych warunków panujących w jamie ustnej pacjenta oraz od decyzji lekarza.
Lek. stom. Krzysztof Hes - studia ukończył na Akademii Medycznej we Wrocławiu. Stale pogłębia swoją wiedzę, szczególnie z dziedziny endodoncji i protetyki, poprzez uczestnictwo w licznych kursach i sympozjach. Bardzo lubi swoją pracę, która dostarcza mu wiele satysfakcji zawodowej, jak i umożliwia ciągły kontakt z interesującymi pacjentami.
W wolnych chwilach: latem - gra w tenisa, a zimą - jeździ na nartach, fotografuje a także maluje.