O implantach inaczej...
opowiada nasz ekspert doktor Tomasz Rozwadowski
Czy implanty są dla każdego?
Ile to kosztuje i kogo na to stać?
Co to właściwie jest implant?
Implant to najlepsze odtworzenie utraconego zęba – takiego, którego już nie mamy lub którego trzeba usunąć. Składa się on z części wewnętrznej, która symuluje korzeń zęba i korony, która jest na zewnątrz.
Z czego robi się implanty?
Sam implant, czyli wewnętrzna część będąca sztucznym korzeniem, wykonana jest z czystego tytanu, takiego samego jak w przypadku protez stawów i kości. Jest on absolutnie biozgodny i sprawdzony od wielu lat.
Czy umieszczenie w organizmie takiego implantu jest bezpieczne?
Pierwsze implanty zostały wprowadzone ponad 40 lat temu w Szwecji. W pierwszych 20 latach zdarzało się sporo powikłań – technologia implantów nie była jeszcze dostatecznie dopracowana. To, co zostało w implantologii wynalezione i udoskonalone od około 1995 roku sprawiło, że stała się to bezpieczna metoda, która jest powszechnie i z ogromnym powodzeniem stosowana na całym świecie. Ważne jest natomiast w dalszym ciągu, aby zwracać uwagę na jakość użytych materiałów implantologicznych. To nie tylko sam implant, ale także inne materiały używane przy jego wprowadzaniu gwarantują bezpieczeństwo i stabilność konstrukcji. Także sprawa sterylizacji i czystości w trakcie zabiegu jest ogromnie ważna, gdyż podczas implantacji dentysta sięga do wnętrza kości. Potrzebne są tu dużo wyższe standardy higieny niż przy stomatologii zachowawczej.
Ile to kosztuje i kogo na to stać?
Cena implantu w Galerii Uśmiechu to 2800-3300zł. Choć na rynku są też dostępne dużo tańsze egzemplarze, to my jednak stawiamy na dobre, sprawdzone i bezpieczne materiały – tu nie można sobie pozwolić na niesprawdzony produkt. Leczenie to może wydawać się niektórym drogie, ponieważ w danym momencie wydajemy dużą kwotę. Trzeba sobie jednak zdać sprawę z tego, że po pierwsze koszty implantów są tak naprawdę rozłożone w czasie. Po drugie jak policzymy, ile rzeczy trzeba zrobić z danym zębem na przestrzeni wielu lat (wymiana wypełnień, korony, leczenie kanałowe), to tak naprawdę wydamy często więcej niż na implant. Nie mówiąc już o bólu, stresie i kosztach dojazdów do dentysty w ciągu tych lat. Mamy spokój. Działa tu więc zasada: co tanie to drogie, a co drogie to tanie.
Z czego wynika różnica w cenach?
Z kilku rzeczy. W dużej mierze zależy od producenta – różnica miedzy znanymi wiodącymi markami implantów a firmami, które dopiero wchodzą na rynek i produkują tańsze produkty jest ogromna. Polega ona przede wszystkim na tym, że nowi producenci nie posiadają badań naukowych potwierdzających bezpieczeństwo używanych materiałów, a my nie możemy sobie pozwolić na narażanie naszych Pacjentów na niezbadany produkt. Znane firmy z którymi współpracujemy oferują także wsparcie techniczne i naukowe – to bardzo ważne. Dodatkowo konstrukcja tych implantów jest dużo bardziej skomplikowana, co umożliwia implantacje nawet w najtrudniejszych przypadkach. Współpraca z takimi firmami daje także bezpieczeństwo, że będą one istniały za 15-20 lat i gdyby coś było z implantem nie tak, to będzie miał kto je objąć gwarancją.
Czy każdy może sobie zrobić implant zęba? Czy są jakieś przeciwwskazania?
W zasadzie każdy. Kiedyś wskazania do implantologii były dosyć wąskie, a osobom z niektórymi chorobami w ogóle ich nie zalecano. Dzisiaj, przeciwwskazań jest znacznie mniej. Niektóre przeciwwskazania są względne, takie jak np. choroby serca, wady zgryzu czy niedostateczna ilość kości, są ważne i dlatego lekarz na etapie konsultacji i planowania leczenia musi je uwzględnić. Przygotowuje wtedy leczenie tak, aby wyeliminować lub maksymalnie ograniczyć ich wpływ. Na pewno w gronie przeciwwskazań bezwzględnych należy wskazać wszystkie choroby nowotworowe, choroby o podłożu immunologicznym i leczenie lekami immunosupresyjnymi. Jeżeli chodzi o ciążę, to z uwagi na to, iż implanty z reguły nie są artykułem pierwszej potrzeby, zalecałbym poczekać do rozwiązania. Poza tym przed zabiegiem należy wykonać zdjęcie rentgenowskie, a to nie jest zalecane w ciąży. Jeżeli chodzi o dolną granicę wieku osoby, której można wstawić implant to jest to około 18 roku życia - ponieważ istotne jest zakończenie wzrostu kości – inaczej możemy zaburzyć rozwój kości bądź implant może się później przesunąć. Górna granica nie istnieje. Dla osób mających protezy ruchome umocowanie ich za pomocą implantów niesłychanie podnosi komfort życia i umożliwia normalne gryzienie. Dziś mamy takie możliwości, kiedyś lekarze po prostu rozkładali ręce, a różnica w komforcie jest nieporównywalna.
Czy implantacja wiąże się z poważną operacją?
W przypadku wprowadzenia pojedynczego implantu (w miejsce utraconego zęba) zabieg ten jest zdecydowanie mniejszy i łagodniejszy niż wyrywanie zęba. Zwykle Pacjenci wracają na następny dzień do pracy. Jeżeli musimy wprowadzić kilka implantów na raz, to zabieg ten jest nieco poważniejszy i wymaga dłuższego okresu gojenia – zwykle 3-4 dni odpoczynku jest wystarczające.
Ile trwa taki zabieg i czy boli?
Wszystko zależy od konkretnego przypadku. Zwykle przy pojedynczym implancie, taki zabieg trwa około pół godziny, a właściwą odbudowę protetyczną można zrobić po 2-3 miesiącach. Nie oznacza to oczywiście, że przez ten okres musi być widać u nas braki w uzębieniu – jeśli jest taka potrzeba (np. implantujemy przednie zęby) protetyk zabezpiecza Pacjenta w tym okresie uzupełnieniami tymczasowymi. Standardem jest odczuwanie niewielkich dolegliwości bólowych w dniu zabiegu. Może też zdarzyć się niewielki obrzęk tej okolicy trwający 2-3 dni.
Jak wygląda znieczulenie przy takim zabiegu?
To zwykłe znieczulenie miejscowe, czyli takie, jak przy leczeniu czy wyrywaniu zębów. Nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ogólnego, nawet przy rozległych zabiegach.
Jakie mogą być skutki zdrowotne tego, że implant się nie przyjmie?
Przyjmowanie się implantu to proces miejscowy i nie ma większego wpływu na ogólny stan zdrowia. Nie przyjęcie implantu obserwujemy wtedy, gdy zaczyna się on ruszać. Często nie towarzyszy temu żadna dolegliwość bólowa ani stan zapalny. W takich przypadkach generalna zasada jest taka, że go wyjmujemy i w to samo miejsce lub obok, wprowadzamy kolejny.
A kto płaci za kolejny implant, jeżeli ten pierwszy się nie przyjął?
Firmy produkujące implanty. W przypadku, kiedy odeślemy im dokumentacje Pacjenta wraz z opisem przebiegu zabiegu producent odsyła nam nowy implant. Zabieg ponownego wprowadzenia implantu jest bezpłatny.
Jak należy pielęgnować implanty i czy potrzebna jest częsta kontrola?
To jak się czyści implant, zależy od jego konstrukcji. Dotychczas mówiliśmy o samym implancie, czyli o części wewnątrz kości, a czyścimy cześć protetyczną czyli tą, którą widać w jamie ustnej. Pojedyncze implanty czyści się dokładnie tak samo jak naturalne zęby. Mało tego, implant to taki ząb, który nie będzie bolał, nie pojawi się na nim próchnica ani nie trzeba będzie go leczyć kanałowo – 100% gwarancji, ale czyścić go trzeba (śmiech). Jedynym zagrożeniem w przypadku niewłaściwej higieny jest to, że dziąsło dookoła implantu może mieć stan zapalny. Na kontrole należy zgłaszać się początkowo co pół roku, później wystarczy raz na rok.
Ja trwałe są implanty?
Implant może pozostać w jamie ustnej "na wieki". Zależy to tylko od tego, czy część która symuluje korzeń zęba odpowiednio się zrośnie z kością. Kość bowiem zrasta się bezpośrednio z odpowiednio porowatą tytanową śrubą implantu, można to porównać z zabetonowaniem. Jeżeli w trakcie tego procesu nie przebiegną komplikacje, będziemy mogli się cieszyć implantem do końca życia.
Dlaczego zajął się Pan implantologią?
Spodobało mi się w niej to, że dawała możliwości tam, gdzie ówczesna stomatologia nie dawała sobie rady. Były takie przypadki, które pamiętam z pierwszych lat pracy, gdy Pacjent nie miał zęba, chciał coś z tym zrobić, a ja musiałem rozłożyć ręce – nie było możliwości pomocy. Pamiętam też, że przez wiele lat stosowana była błędna filozofia, że jeżeli ząb boli to należy go usunąć i nie ma konieczności zastąpienia go czymś innym. Implantologia poszerzyła możliwości i horyzonty stomatologii, a to co kiedyś było niemożliwe stało się łatwo dostępne. Lubię nowe wyzwania. To dziedzina trudna, potrzeba sporo wiedzy i nieustannej nauki, ale daje satysfakcję, że mogę pomóc moim Pacjentom, kiedy wszystko inne zawiodło.
Tomasz Rozwadowski lekarz stomatolog i właściciel Galerii Uśmiechu. Specjalizuje się w stomatologii estetycznej i implantologii. Pasjonat. W swojej pracy za najważniejsze uważa tworzenie kompleksowych rozwiązań dla Pacjentów – tak ze względów medycznych, jak i estetycznych. Po godzinach pracy odpoczywa spędzając czas ze swoim 2,5 letnim synem Maksem. Kocha sport – tenis, kolarstwo i narciarstwo. Swoje umiejętności z dziedziny implantologii kształcił w wielu jednostkach w Polsce, jak i na uniwersytecie im. Goethego we Frankfurcie. Jest członkiem Polskiego Stowarzyszenia Implantologicznego, Niemieckiego Stowarzyszenia Implantologów (DGOI), Amerykańskiego Kongresu Implantologów (ICOI). Członek i Vice-Prezes Stowarzyszenia Liderów Stomatologii Polskiej Diamond Dental Club.